Пресс-релизы
Тело женщины запомнит всех бывших мужчин21/09/2009 - Тело женщины запомнит всех бывших мужчин
Карта сайта
Прайс-лист
Каталог медицинского оборудования
Прайс-лист Оптовый прайс Литература Энциклопедия Учреждения Фитнес Контакты Большая медицинская энциклопедия
Главная / Энциклопедия / Хирургические болезни / Гангрена газовая

Искать:

Общеклинические методы лечения заболеваний
Болезни органов кровообращения
Ревматические болезни
Болезни органов дыхания
Болезни органов пищеварения
Болезни почек и мочевых путей
Болезни системы крови
Эндокринные и обменные болезни
Профессиональные болезни
Инфекционные болезни
Болезни витаминной недостаточности
Детские болезни
Акушерство
Женские болезни
Нервные болезни
Психические болезни
Сексуальные растройства
Кожные и венерические болезни
Хирургические болезни
Абсцесс
Абсцесс апендикулярный
Абсцессы брюшной полости
Абсцесс дугласова пространства
Абсцесс межкишечный
Абсцесс легкого
Абсцесс мягких тканей
Абсцессы мягких тканей послеинъекционные
Абсцесс печени
Амебный абсцесс печени
Аденома предстательной железы
Актиномикоз
Аневризма
Ложная аневризма
Истинные аневризмы
Аневризма дуги аорты
Аневризма нисходящей отдела грудной аорты
Расслаивающая аневризма
Аневризма брюшной аорты
Аневризма периферических сосудов
Артериовенозная аневризма
Аневризма сердца
Аппендицит острый
Перфорация отростка с развитием диффузного (распространенного) или разлитого перитонита
Апендикулярный инфильтрат
Пилефлебит
Атерома
Бронхоэктазы
Варикозное расширение вен нижних конечностей
Варикозное расширение вен семенного канатика
Водянка яичка и семенного канатика
Выпадение прямой кишки
Гангрена газовая
Гангрена легкого
Геморрой
Гидраденит
Гинекомастия
Грыжи
Внутренние грыжи
Грыжи пищеводного отверстия
Наружние грыжи
Грыжи паховые
Грыжа бедренная
Грыжа белой линии
Грыжи послеоперационные вентральные
Грыжа пупочная
Редкие виды грыж
Осложнения грыж / Ущемление/
Флегмона грыжевого мешка
Ложное ущемление грыжи
Грыжи с воспалением
Демпинг-синдром
Дивертикулы
Дивертикулы пищевода
Шейный дивертикул
Бифуркационный дивертикул
Эпифренальный дивертикул
Дивертикулы желудка
Дивертикулы двенадцатиперстной кишки
Меккелев дивертикул
Желтуха механическая
Камни желчевыводящих путей
Вентильный камень холедоха
Папиллостеноз
Стриктура желчевыводящих путей
Рак головки поджелудочной железы
Желчнокаменная болезнь
Задержка мочи острая
Золлингера Эллисона синдром
Инородные тела бронхов
Инородные тела желудка
Инородные тела пищевода
Инородные тела мягких тканей
Карбункул
Кисты и свищи шеи боковые
Кисты и свищи шеи срединные
Колит неспецифический язвенный
Копчиковый эпителиальный ход
Крипторхизм
Кровотечение
Кровотечения внутренние
Кровотечение желудочно-кишечное
Варикозно расширенные вены
Кровотечения при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Синдром Маллори-Вейса
Кровотечения в брюшную полость
Кровотечение легочное
Кровотечение наружное
Паренхиматозное
Крона болезнь
Лимфаденит
Лимфангит
Мастит
Гнилостный мастит
Острый нелактационный мастит
Хронический мастит
Мегаколон
Медиастинит
Непроходимость кишечника
Паралитическая непроходимость
Механическая кишечная непроходимость
Ренгенологическая диагностика
Отдельные виды кишечной непроходимости
Ноготь вросший
Отморожение
Местное охлаждение
Ожог
Окклюзия магистральных артерий
Острая окклюзия сосудов конечностей
Острая окклюзия мезентериальных сосудов
Острая окклюзия сосудов конечностей
Паралитическая непроходимость
Хронические окклюзии артериальных сосудов
Обпитерирующий атеросклероз
Аортоподвздошный тип
Бедренно-подколенный тип
Периферический тип
Окклюзия ветвей дуги аорты
Окклюзия сонных артерий
Окклюзия подключичной артерии
Синдром Такаясу
Хроническая окклюзия мезентериальных сосудов (брюшная жаба)
Стеноз почечных артерий
Облитерирующий тромбангит
Болезнь Рейно
Орхоэпидидимит
Острый живот
Острый панкреатит
Хронический панкреатит
Острый холецистит
Панариций
Панариций кожный
Паронихий
Панариций подногтевой
Панариций сухожильный
Панариций суставной
Панариций костный
Пенетрирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Перитонит
Перитонит хронический
Пиопневноторакс
Пневмоторакс спонтанный
Постхолецистэктомический синдром
Прободная язва
Прикрытая перфорация
Пролежень
Простатит
Раны
Свищи прямой кишки
Стеноз выходного отдела желудка
Трещина заднего прохода
Уретрит
Фимоз, парафимоз
Флеботромбоз
Окклюзия подключичной вены
Флегмона
Фурункул
Холангит
Электротравма
Эмпиема плевры
Хирургические заболевания новорожденных
Хирургические заболевания органов брюшной полости
Врожденная кишечная непроходимость
Атрезия заднепроходного отверстия
Врожденные холангиопатии новорожденных
Пилоростеноз
Эмбриональная грыжа (грыжа пупочного канатика)
Экстрофия мочевого пузыря
Водянка оболочек яичка и семенного канатика
Хирургические заболевания органов грудной клетки
Врожденная диафрагменная грыжа
Врожденные кисты легких
Пневмоторакс
Трахеопищеводный свищ
Гнойно-воспалительные заболевания
Мастит новорожденных
Острый гематогенный остеомиелит
Острый парапроктит
Некротическая флегмона новорожденных
Перитонит у новорожденных
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Болезни уха, горла, носа
Глазные болезни
Болезни зубов и полости рта

Гангрена газовая

ГАНГРЕНА ГАЗОВАЯ

ГАНГРЕНА ГАЗОВАЯ -субфасциальная анаэробная инфекция, сопровождающаяся некрозом мышечной ткани и выраженной интоксикацией организма. Заболевание вызывается облигатными анаэробами (Cl. perfringens, Cl. novyi, CI. septicum, Cl. histolyticum), которые обитают в земле и уличной пыли. Раны, рагрязненные землей, имеющие раневые карманы, участки некроза, плохо кровоснабжаемые ткани, не подвергшиеся первичной хирургической обработке, предрасположены к газовой гангрене. Возбудитель быстро приобретает вирулентность, выделяет газообразующие и растворяющие ткани экзо- и эндотоксины, которые способствуют быстрому распространению инфекции.

Симптомы, течение. Уже через 6 ч после приобретения микробом вирулентности возникают нарушения общего состояния с тахикардией и лихорадкой. Кожные покровы серо-синего цвета. Рана резко болезненна, края ее бледные, отечные, безжизненные, дно раны сухое. Окраска видимых в ране мышц напоминает вареное мясо. При надавливании на края раны из тканей выделяются пузырьки газа с неприятным сладковато-гнилостным запахом. Пальцами определяется типичная крепитация. Состояние больного быстро ухудшается, наступает шок. Рентгенологически определяется "пористость" мышечных тканей. Дифференциальный диагноз проводят с 31 и/|фасциальной газообразующей флегмоной (нет поражения мышц) и путридной инфекцией.

Лечение. "Пампасные" разрезы кожи, мышц, фасций с иссечением некротизированных и подозрительных на некроз участков. Дренирование раны с промыванием раствором перекиси водорода и антибиотиков, рана остается открытой. Абсолютный покой конечности. Пенициллины до 20 000 000- 40 000 000 ЕД/сут (2-3 раза в день в/в) в течение 10-14 дней, тетрациклины. Противогангренозная сыворотка и анатоксин неэффективны как при лечении, так и при проведении профилактики газовой гангрены. При быстром нарастании интоксикации - гильотинная ампутация конечности. Эффективна гипербарическая оксигенация, однако она не исключает хирургической санации раны, показаниями к которой являются клинические и рентгенологические признаки газовой гангрены с микроскопически доказанным наличием клостридий в ране.

Прогноз всегда очень серьезен.

Профилактика заключается в своевременной квалифицированной первичной хирургической обработке всех загрязненных ран.


загрузка...
загрузка...
Введение
Лекарства
Заболевания сердца и кровеносных сосудов
Заболевания легких и дыхательных путей
All rights reserved. 2000 - 2014